131 ورقة بحثية
يكشف هذا التحليل الميتا-بحثي المستعرض لـ 5,851 تجربة سريرية حول ارتفاع ضغط الدم من موقع ClinicalTrials.gov أن الإبلاغ عن النتائج في الوقت المناسب لا يزال غير شائع (9.1%)، مع ارتفاع الامتثال بشكل ملحوظ فقط بين الدراسات التي تستوفي الالتزامات التنظيمية الملحوظة، ولا سيما تلك التي تشمل مواقع في الولايات المتحدة.
تُظهر هذه المراجعة المنهجية والتحليل التلوي لثلاث تجارب عشوائية محكومة أن إضافة مثبطات بروتين PCSK9 إلى العلاج القياسي لخفض الدهون يقلل بشكل كبير من مستويات الكوليسترول الضار (LDL-C) لدى الأطفال والمراهقين المصابين بفرط كوليسترول الدم العائلي متباين الولد، دون المساس بالسلامة، رغم الحاجة إلى مزيد من الدراسات طويلة الأمد لتأكيد الفعالية والسلامة المستدامتين.
تكشف هذه الدراسة الأترابية القائمة على السكان أن الفئات العرقية المجمعة تحجب تفاوتات كبيرة محددة حسب الجنس في مخاطر أمراض الشرايين التاجية المبكرة عبر المجموعات الفرعية من جنوب آسيا والأفارقة في إنجلترا، حيث يواجه الرجال البنغلاديشيون أعلى خطر، بينما تبدأ برامج الفحص الحالية في وقت متأخر جداً لاستهداف هذه المجموعات عالية المخاطر بفعالية.
تُظهر هذه الدراسة أن درجات مخاطر مثيلة الحمض النووي (DNA methylation) المستمدة من البصمات فوق الجينية المرتبطة بالإجهاد لدى النساء في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث تعمل كعلامات بيولوجية جديدة تتنبأ بحدوث أمراض القلب التاجية وتتوسط جزءاً كبيراً من الارتباط بين الإجهاد والمرض، مع تحديد الخلايا الوحيدة (monocytes) كآلية خلوية رئيسية.
تُظهر هذه الدراسة الأترابية الفيتنامية متعددة المراكز أن انخفاض نسبة الهيموجلوبين إلى عرض توزيع كريات الدم الحمراء (HRR) يعد مؤشراً مستقلاً وفعالاً من حيث التكلفة لزيادة الأحداث القلبية الوعائية الضائرة خلال ثلاث سنوات لدى المرضى بعد التدخل التاجي عبر الجلد، متفوقاً على غيره من مؤشرات الالتهاب في البيئات محدودة الموارد.
تكشف هذه الدراسة متعددة المجموعات أن متغيراً غير معبر (nonsense variant) في جين CD36، وهو شائع ومحدد لأسلاف معينة، يساهم بشكل أكبر في عبء اعتلال عضلة القلب التوسعي لدى الأفراد من ذوي الأصول الأفريقية مقارنة بالأسباب الجينية الراسخة، بما في ذلك المتغيرات المبتورة في جين TTN، مما يعيد تشكيل فهم البنية الجينية لهذا المرض في هذه الفئة السكانية.
تستخدم هذه الدراسة تحليل المويجات (wavelet decomposition) لتحليل تخطيطات القلب في مشروع "UK Biobank"، كاشفةً أن الإشارات عالية التردد التي تُصنف عادةً كضجيج تحتوي على معلومات جينية وراثية هامة مرتبطة بالتوصيل القلبي، وسلامة عضلة القلب، ومخاطر فشل القلب، مما يوسع البنية الجينية المعروفة لأمراض القلب والأوعية الدموية.
يشير هذا التحليل التلوي لثلاث تجارب عشوائية محكومة شملت ١١٥٦ مريضاً إلى أن التدخل التاجي عبر الجلد (PCI) الروتيني قبل استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVR) لا يقلل من الوفيات، ولكنه يقلل بشكل كبير من الحاجة إلى إعادة التوعي مع مضاعفة خطر النزيف تقريباً، مما يدعم اتباع نهج انتقائي بدلاً من النهج الروتيني لإعادة التوعي.
تكشف هذه الدراسة المقطعية لصدى القلب التي أجريت على 4,536 طفلاً من طلاب المدارس في دانو شا، نيبال، عن أعلى معدل موثق لانتشار مرض القلب الروماتيزمي في البلاد (18.7 لكل 1,000)، حيث تبين أن ثلثي الحالات كانت دون سريرية وأن جنس الإناث هو المتنبئ المستقل الوحيد، مما يسلط الض الضوء على الحاجة الماسة لبرامج فحص تستهدف المدارس.
تُظهر هذه الدراسة أن ارتفاع مستويات الكالسيتونين في الدورة الدموية قبل الجراحة يرتبط بشكل مستقل بانخفاض خطر الإصابة بالرجفان الأذيني بعد الجراحة وتأخر ظهوره لدى مرضى جراحات القلب، مما يشير إلى فائدته المحتملة كعلامة حيوية لتصنيف المخاطر في الفترة المحيطة بالجراحة.